O Estado de S. Paulo – 13 de novembro de 2012

Advogadado InstitutodeDefesa do Consumidor (Idec), Joana Cruz considera a prática abusiva. “Se médicos estão descontentes comaremuneração,devemnegociar com operadoras, não obrigar pacientes a pagar por mais”, diz Elaafirmaque,ao fazerumplano de saúde, a usuária pretende que todooprocedimentodoparto seja garantido pelo plano. Uma alternativa, diz Joana, seria a gestantecobrar o ressarcimento das operadoras do plano – algo que Zafalon também recomenda. “As operadoras têm de arcarcom todos oscustos.”Operadoras pagam em média R$ 250 pela cesárea e R$ 300 pelo parto normal, lembra Zafalon. O valor é considerado muito baixo para um trabalho de parto. “Ele chega a durar 10 horas.”

O Conselho Federal de Medicina (CFM) decidiu liberar a cobrança pelos médicos de acompanhamento do parto. Trata- se de um valor para garantir que o médico fique com a paciente de plano de saúde durante todo o trabalho de parto.

Parecer da entidade avalia que essa prática não fere a ética nem caracteriza dupla cobrança. “O contrato do profissional com a operadora prevê o recebimento pelas consultas e pelo procedimento do parto em si – e não pelo acompanhamento”, afirma o coordenador da Câmara Técnica do CFM que preparou o parecer, Gerson Zafalon.

Ele reconhece, no entanto, ser difícil fazer a separação entre o acompanhamento e o trabalho de parto. “O pagamento seria por todo o procedimento: desde as primeiras contrações até o nascimento do bebê”, esclarece. Não haveria a hipótese de o médico ser chamado apenas para o parto, no caso de as gestantes se recusarem a pagar pelo acompanhamento. O parto seria feito perlo médico de plantão.

Advogadado Instituto de Defesa do Consumidor (Idec), Joana Cruz considera a prática abusiva. “Se médicos estão descontentes com a remuneração, devem negociar com operadoras, não obrigar pacientes a pagar por mais”, diz.

Ela afirma que, ao fazer um plano de saúde, a usuária pretende que todo o procedimento do parto seja garantido pelo plano. Uma alternativa, diz Joana, seria a gestante cobrar o ressarcimento das operadoras do plano – algo que Zafalon também recomenda. “As operadoras têm de arcar com todos os custos.”Operadoras pagam em média R$ 250 pela cesárea e R$ 300 pelo parto normal, lembra Zafalon. O valor é considerado muito baixo para um trabalho de parto. “Ele chega a durar 10 horas.”

O parecer foi feito a pedido da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que agora vai analisar o assunto. Para o CFM, a cobrança pelo acompanhamento pode ajudar a reduzir os altos números de cesárea no País – em 2010, apenas 18% dos panos na rede privada e conveniada foram normais.

“O médico plantonista geralmente não se arrisca a estender o trabalho de parto porque ele não conhece a paciente”, diz Zafalon. Ele não admite, porém, que com essa liberação apenas gestantes que paguem pelo acompanhamento possam ter direito a um parto normal. “Pode haver entre médicos plantonistas aqueles que façam esse tipo de procedimento, que esperem.”

Presidente da Associação Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge),Arlindo Almeida afir- maque o parecer apenas formaliza uma prática que há tempos ocorre: a cobrança de um valor extra para acompanhar a gestante, o que favoreceria o parto normal. Ele não é contrário à cobrança. “Tudo vai depender do que está no contrato.”